Generalidades
Los antifímicos son medicamentos antituberculosos. Sirven para el tratamiento de la tuberculosis. Estos se clasifican en medicamentos de primera y de segunda línea. Esta clasificación obedece al momento en que se usan durante el tratamiento, a la eficacia que tienen para combatir la enfermedad y a los efectos colaterales de los mismos.
Los de primera línea son los que se utilizan como primera elección y los de segunda línea se usan en combinación con los primeros o cuando aparecen cepas resistentes.
Los antifímicos de primera línea inicialmente incluyeron la isoniacina, la rifampicina y la pirazinamida. Luego se añadió la estreptomicina y el etambutol, y actualmente se agregó la ciprofloxacina, la levofloxacina y el rifabutin.
Los medicamentos de segunda línea son mucho menos efectivos y tienen mayor toxicidad que los de primera línea.
Clasificación:
- GRUPO A: levofloxacino, moxifloxacino y gatifloxacino
- GRUPO B: amikacina, capreomicina, kanamicina (estreptomicina); en niños que no se encuentren graves se puede evitar el uso de estos agentes
- GRUPO C: etionamida (o protionamida), cicloserina (Terizidona), linezolid, clofazimina
- GRUPO D (para añadir; no son parte del grupo central de fármacos)
- GRUPO D1: pirazinamida, etambutol, isoniacina a dosis alta
- GRUPO D2: bedaquilina y delamanid
- GRUPO D3: PAS, imipenem-cilastatina, meropenem, amoxicilina- clavulanato
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