Isoniazida.

Hidracida de ácido nicotínico. El fármaco no es un tóxico directo, debe activarse hasta su forma tóxica dentro del bacilo mediante una catalasa peroxidasa multifuncional. La forma activada del fármaco forma aductos con el NAD+ y NADP+ bacilares, lo que inhibe pasos esenciales en la síntesis de ácido micólico y de ácido nucleico. Otros productos de su activación incluyen superóxido, H2O2, hidroperóxidos de alquilo y el radical NO, que podrían contribuir a sus efectos micobactericidas.

Nombre comercial más común: Cemidon, Cemidon intravenoso, Rifater, Rifinah, Rimstar

Indicaciones terapéuticas:

• Profilaxis de la tuberculosis y, asociada con otros antituberculosos en el tratamiento de la TBC. 
• Meningitis tuberculosa
• Infecciones micobacterianas atípicas.

Presentación: 

• Comprimidos de 150 mg en caja con 25 comprimidos, 300 mg en caja de 50 comprimidos y 50 mg en caja de 15 comprimidos.
• Solución inyectable de 5 ml.
• Comprimidos recubiertos de 50, 120 y 300 mg

Dosis:

• Adultos: 5-10 mg/kg de peso
• Niños: 10-15 mg/kg de peso.
• Dosis máxima: 300 mg/día.
  

Efectos adversos: 

• Concentraciones séricas elevadas de aminotransferasas
• Lesión hepática grave, daño hepático, hepatitis
• Neuritis periférica, convulsiones, neuritis y atrofia óptica
• Sacudidas musculares
• Mareo
• Ataxia
• Parestesias
• Estupor y encefalopatía tóxica
• Alteraciones mentales
• Síntomas artríticos 
• Xerostomía
• Molestia epigástrica
• Metahemoglobinemia
• Tinnitus y retención urinaria.

Contraindicaciones:

• Hipersensibilidad al fármaco o a la familia de fármacos
• Precaución en pacientes con enfermedades convulsivas, disfunción hepática o renal severas, alcoholismo activo o tratado.

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