Furosemida.

Inhibidor del simporte de Na+-K+-2Cl–. Como diurético actúa principalmente en la rama ascendente del asa de Henle, inhibiendo la reabsorción de electrólitos. Disminuye la reabsorción de cloruro de sodio y aumenta la excreción de potasio en el túbulo distal. Ejerce un efecto directo en el transporte de electrólitos en el túbulo proximal.

Nombre comercial más común: Busemida, Durmessel, Flurodiurol

Indicaciones terapéuticas:

• Edema asociado con insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática y enfermedad renal. 
• Coadyuvante en el tratamiento del edema agudo de pulmón. 
• Hipertensión ligera a moderada, generalmente asociada con antihipertensivos.

Presentación: 

• Tabletas en caja con 24 tabletas
• Tabletas de 40 mg en caja con 20 tabletas.
• Solución inyectable de 20 mg/2 ml en caja con 5 ampolletas

Dosis:

• Ads.:
• - Edema asociado a ICC crónica: oral. Inicial: 20-80 mg/día en 2-3 tomas.
• - Edema asociado a ICC aguda: IV. Inicial: 20-40 mg en bolo IV.
• - Edema asociado a I.R. crónica: oral. Inicial: 40-80 mg/día en 1 ó 2 tomas
• - Mantenimiento de la excreción en I.R. aguda: IV. Inicial: 40 mg en iny. IV; si no es satisfactorio, infus. IV continua, empezando con 50-100 mg/h.
  

Efectos adversos: 

• Alteraciones electrolíticas
• Deshidratación e hipovolemia
• Nivel de creatinina en sangre elevada y nivel de triglicéridos en sangre elevado
• Aumento del volumen de orina
• Hipotensión incluyendo hipotensión ortostática
• Encefalopatía hepática en pacientes con insuficiencia hepatocelular
• Hemoconcentración.

Contraindicaciones:

• Hipersensibilidad al fármaco o a la familia de fármacos
• Embarazo y lactancia
• Precaución en pacientes con anuria, disfunción renal severa, diabetes mellitus, gota, disfunción hepática e infarto agudo de miocardio.

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