Fenitoína.

Ejerce un efecto estabilizador sobre las membranas excitables de diversas células, incluso neuronas y miocitos cardíacos. Puede reducir los flujos de reposo del Na+ así como las corrientes de éste que fluyen durante los potenciales de acción o la despolarización inducida químicamente. La capacidad de la fenitoína para reducir la duración de las posdescargas y limitar la propagación de la crisis es más pronunciada que su efecto sobre el umbral de estimulación; o sea que puede prevenir la diseminación del foco más que abolir su descarga convulsiva. 

Nombre comercial más común: Dalmaril, Epamin, Fenidantoin S, Fenitron, Fentec - 1, Nocon, entre otros.

Indicaciones terapéuticas:

• Tratamiento de base de las convulsiones tónico-clónicas parciales, simples y complejas. 
• Estado de mal epiléptico resistente a diazepam. 
• Prevención y tratamiento de las convulsiones que ocurren durante o después de la neurocirugía o traumatismos craneanos severos. 
• Tratamiento de segunda línea en la neuralgia del trigémino. 
• Arritmias cardíacas.

Presentación: 

• Tabletas de 30, 50 o 100 mg en caja con 50 o 100 tabletas
• Ampolleta de 250 mg/5 ml

Dosis:

• Adultos: Dosis inicial de 300 mg al día divididos en 3 dosis. Se puede aumentar hasta 600 mg al día.
• Niños: Dosis inicial de 5 mg/kg al día divididos en 2-3 dosis con un máximo de 300 mg al día.
  

Efectos adversos: 

• Reacciones anafilácticas
• Nistagmus
• Ataxia
• Lenguaje confuso
• Disminución de la coordinación y confusión mental
• Vértigo
• Insomnio
• Nerviosismo
• Espasmo motor
• Cefalea
• Parestesia
• Somnolencia
• Corea
• Distonía
• Temblor
• Asterixis
• Engrosamiento de características faciales y labios
• Hiperplasia gingival
• Hipertricosis
• Náuseas y vómito
• Hepatitis tóxica
• Trombocitopenia
• Leucopenia
• Granulocitopenia

Contraindicaciones:

• Hipersensibilidad al fármaco
• Embarazo y lactancia

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