Rivavirina.

Antiviral análogo de nucleósidos de guanina. No se conoce por completo su efecto, inhibir selectivamente la síntesis del ADN y ARN virales en células huésped infectadas y aumenta la respuesta inmune mediada por citoquinas. Se fosforila a mono-, di-, y trifosfatos y altera el metabolismo celular de las purinas inhibiendo la inosina monofosfato deshidrogenasa, lo que disminuye el trifosfato de guanosina. Inhibe el ARN viral y la síntesis de proteínas, interfiriendo con la capacidad del virus para propagarse a otras células. Aumenta la producción de citoquinas antivirales como IL-2, TNF-alfa e interferón-gamma, por las células T CD4 y T CD8.

Nombre comercial más común: Copegus, Disiken, Trivorin, Vilona

Indicaciones terapéuticas:

• En combinación con interferón alfa-2b, de pacientes adultos con hepatitis C crónica que hayan respondido previamente  al tratamiento con interferón alfa pero que hayan recidibado después. 
• Hepatitis C crónica probada histológicamente, que no haya sido tratada previamente, sin descompensación hepática, con elevación de la ALT, que sea positiva para el RNA del virus de la hepatitis C sérica y que tenga fibrosis o una alta actividad inflamatoria.

Presentación: 

• Comprimidos de 200 mg en frasco con 168 comprimidos.
• Cápsulas, caja con 18 cápsulas. Solución oral, frasco con 120 ml. Crema en tubo de 5 y 15 gr.

Dosis:

• Administración por inhalación nasal y oral:
• Adultos. Dosis no establecida.
• Niños: niebla con 190 mg/litro de aire.
• Para el tratamiento de la fiebre de Lassa:
• Administración I.V.:
• Adultos. 2 gr, seguida de 1 gr. cada 6 horas por 4 días, y seguida de 0,5 gr cada 8 horas por 6 días. Las dosis se debe administrar por infusión de 30 minutos de duración.
• Para el tratamiento de la fiebre hemorrágica con síndrome renal secundaria a la infección por el virus Hantaan:
• Administración I.V.:
• Adultos: Dosis inicial de 33 mg/kg, seguido de 16 mg/kg, cada 6 horas por 4 días y por 8 mg/kg cada 8 horas por 3 días.
  

Efectos adversos: 

• Depresión respiratoria en lactantes
• Inflamación y enfisema en pulmones
• Paro cardíaco e hipotensión con inhalación oral
• Rash, conjuntivitis, malestar en los ojos
• Dolor de cabeza.

Contraindicaciones:

• Hipersensibilidad al fármaco o a la familia de fármacos
• Embarazo y lactancia

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